都外医療機関等での妊婦健康診査・新生児聴覚検査の費用助成

市が発行する妊婦健康診査受診票を利用できない医療機関（都外医療機関、助産所）で受診した妊婦健康診査の費用、都外医療機関で受診した新生児聴覚検査の費用を一部助成します。

(注）国外での費用は対象外です。

(注）未使用の受診票回数分が対象です。

対象者

• 妊婦健診受診日に住民登録のある妊婦であり、都外医療機関や助産所において、自費で妊婦健診を受診した方

• 新生児聴覚検査受診日に住民登録のある産婦であり、都外医療機関において、自費で新生児聴覚検査を受診した方

申請期限

• 妊婦健康診査は出産日または最後に妊婦健診を受診した日から1年以内
• 新生児聴覚検査は新生児聴覚検査を受診した日から1年以内

申請場所

こども家庭センター（下記お問合せ先参照）

申請に必要なもの

• 申請書
• 未使用の受診票（妊婦健康診査、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診、新生児聴覚検査）
• 受診した都外医療機関または助産所が発行した領収書・明細書（原本）
• 母子健康手帳の写し

1. 表紙（本人記入欄は記入済のもの）
2. 出生届出済証明欄のあるページ（本人記入欄は記入済のもの）
3. 妊婦健診受診記録の記入部分
4. 新生児の聴覚検査記録のページ　

• 請求書（振込先口座の記入があります）

 (注)領収書・明細書は助成金の支払い後に返却いたします。返却までにはおよそ2、3か月程度かかりますので、確定申告等で使用される場合は早めに申請してください。