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戸籍届書の様式

更新日: 2023年(令和5年)11月1日  作成部署:市民部 市民課

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小平市では、PDF形式による戸籍届書(2種類)を公開しています。

市役所1階の市民課の窓口でも、届書用紙を交付しています。届出に関するご相談も受け付けています。

対象届書 (注)届書のサイズを確認の上、印刷してお使いください。

注意

  • 転籍届はA4、転籍以外の届書はA3で印刷してください。感熱紙は不可。
  • 署名は必ずご本人が自署してください。

お問合せ先

〒187-8701 
小平市小川町2-1333 市役所1階

市民課戸籍担当

電話:042-312-1083

FAX:042-342-1227

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