小平市役所
法人番号：2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
要介護認定・要支援認定等申請（新規・更新・区分変更）
更新日： 2025年（令和7年）2月20日 作成部署：健康福祉部 高齢者支援課
申請書等は添付ファイルからダウンロードできます。
| 用途 | 介護が必要になり、要介護・要支援認定を受けたいとき |
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| 受付時間 |
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| 提出先 |
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| 申請に 必要なもの | (1)介護保険要介護認定・要支援認定等申請書（下記添付ファイル参照） |
| 申請書記入上の注意 | (1)主治医欄にはかかりつけの医師名と医療機関名を記入してください。 （注）第2号被保険者(40歳から64歳の方)は、該当する特定疾病（外部リンク）も記入してください。 (2)申請書へのマイナンバー記載及び本人確認書類については添付ファイルを参照してください。 |
| 申請できる方 | 介護を必要とされている本人またはその家族 （注）LoGoフォームで申請を行う場合のアカウント登録は任意です。（登録の仕方は下記添付ファイル参照） |
| 備考 | 申請時にお話を伺いますので、できるだけ現在の状態が分かる方が申請書提出を行ってください。 |
| 問合せ | 高齢者支援課認定担当 電話：042-346-9759 |
申請をした方へのご案内
要介護認定の申請をした後の流れなどについてのご案内です。以下のPDFファイルをご覧ください。
