小平市役所
法人番号：2000020132110
〒187-8701 東京都小平市小川町2-1333
代表 042-341-1211
児童手当 届出書（変更届、消滅届）
更新日： 2024年（令和6年）11月26日 作成部署：こども家庭部 子育て支援課
下の添付ファイルから必要な用紙をダウンロードしてお使いください。
乳幼児医療費助成（マル乳医療症）、義務教育就学児医療費助成（マル子医療症）、高校生医療費助成（マル青医療証）を小平市から受給中の方・受給の対象となる方は、医療費助成の手続きも忘れずにしてください。医療費助成の申請書については、「関連リンク」のリンク先をご覧ください。
添付ファイル
- 口座振替変更届（PDF 102.7KB）
- 口座振替変更届（記入例）（PDF 179.9KB）
- 住所変更届（PDF 103.4KB）
- 住所変更届（記入例）（PDF 177.1KB）
- 氏名変更届（PDF 81.2KB）
- 氏名変更届（記入例）（PDF 123.5KB）
- 監護事実の同意書（児童と別居の場合）（PDF 101.6KB）
- 監護事実の同意書（児童と別居の場合）（記入例）（PDF 175.9KB）
- 監護事実調査書 （学校の寮に入っている場合等）（PDF 60.2KB）
- 監護事実調査書 （学校の寮に入っている場合等）（記入例）（PDF 127.4KB）
- 児童手当受給事由消滅届（市外へ転出・公務員になったなど）（PDF 88.4KB）
- 児童手当受給事由消滅届（市外へ転出・公務員になったなど）（記入例）（PDF 145.4KB）
- 海外留学に関する申立書
- 海外留学に関する申立書（記入例）（PDF 212.4KB）
- 受給証明発行願（PDF 94.5KB）
- 受給証明発行願（記入例） （PDF 108.3KB）
